Você sabe o que é lesão por pressão?
A lesão por pressão é qualquer lesão de pele e tecido subjacente (pele, músculo e tecido subcutâneo) ocasionada por pressão.
A lesão de pele pode ser ocasionada por:
- pressão prolongada
- fricção
- cisalhamento
Pressão prolongada
Esse tipo de pressão é o mais importante no desenvolvimento da lesão por pressão.
Durante a pressão prolongada, ocorre a oclusão do fluxo sanguíneo local e causa isquemia tecidual, o que impede o aporte de
oxigênio e nutrientes aos tecidos.
A isquemia tecidual provoca alterações cutâneas, e isso pode ocasionar a necrose e a morte tecidual.
Resposta tecidual à pressão
- Aumento da pressão
- Oclusão dos vasos
- Hipóxia tecidual
- Palidez cutânea
- Persistência da pressão
- Isquemia
- Acúmulo de metabólitos
- Extravasamento capilar
- Aumenta a proteína intersticial
- Edema
- Piora da perfusão
- Lesão por pressão
Fricção
A fricção ocorre quando duas superfícies estão em atrito (pele+lençol).
Isso faz com que as células da camada superficial da pele sejam removidas.
A forma mais comum de fricção ocorre quando o paciente é puxado (friccionado) no leito.
Quando a fricção é feita com a pele úmida, isso piora o quadro.
Cisalhamento
É a interação da gravidade com a fricção.
Ocorre quando o paciente escorrega involuntariamente no leito ou na poltrona e a pele permanece no mesmo lugar, principalmente quando ele está na posição
sentado ou numa inclinação acima de 30°.
A interação da gravidade com a fricção provoca destruição dos pequenos vasos e a interrupção do aporte sanguíneo local, podendo originar isquemia e morte
celular.
Fatores de risco
- Diminuição da mobilidade
- Diminuição da atividade
- Diminuição da percepção sensorial
- Aumento da pressão = desenvolvimento da lesão por pressão
Desenvolvimento da lesão por pressão
Fatores extrínsecos
- Aumento da umidade
- Aumento da fricção
- Aumento do cisalhamento
Fatores intrínsecos
- Diminuição da nutrição
- Diminuição da circulação
- Diminuição da pressão arterial
Classificação da Lesão por Pressão
ESTÁGIO 1
A coloração da pele sofre uma alteração.
A pele onde foi lesionada, fica hiperemiada.
Se você aliviar a pressão no local onde tem eritema e essa eritema não desaparecer após 30 minutos, então isso significa que há uma lesão por pressão em 1°
estágio.
ESTÁGIO 2
Esse estágio compromete a epiderme, derme ou as duas.
É superficial ainda, mas pode apresentar bolha, abrasão ou uma leve depressão.
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ESTÁGIO 3
Nesse estágio existe uma perda do tecido subcutâneo e adiposo.
É uma lesão mais profunda, podendo atingir até a fáscia (músculo).
ESTÁGIO 4
Nesse estágio existe a perda do tecido celular subcutâneo.
É uma lesão que atinge músculo, osso e tendão.
Nesse estágio há presença de necrose.
Lesão por Pressão Não Classificável
Perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível.
Lesão por Pressão Tissular Profunda
Descoloração vermelho escura, marrom ou púrpura, persistente e que não embranquece.
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Fonte: https://enfermagemflorence-com-br.cdn.ampproject.org/c/s/enfermagemflorence.com.br/o-que-e-lesao-por-pressao/amp/
