O que os negros precisam saber sobre vitamina D e Covid-19

Os negros têm mais probabilidade de sofrer de Covid-19 grave e geralmente têm níveis mais baixos de vitamina D. Existe uma conexão?

Terri Huggins Hart

O escritor e produtor Tyler Perry não é de forma alguma um especialista em saúde, mas, quando ele postou um vídeo no Instagram em abril discutindo os negros, sua probabilidade de ter níveis baixos de vitamina D e a possível conexão com Covid-19, isso chamou minha atenção. No vídeo, ele disse, “muitas pessoas que morreram de Covid-19 tinham baixo teor de vitamina D.”

E acontece que um estudo preliminar da Northwestern University encontrou uma ligação entre a deficiência severa de vitamina D e maiores taxas de mortalidade.

Eu sempre soube que os negros eram mais propensos a ter níveis baixos de vitamina D, mas eu nunca lhe dei um segundo pensamento – até agora, então, naturalmente, enquanto tentava determinar se deveria ou não prestar atenção a esses níveis e à suposta associação de risco com Covid-19, me peguei passando meu tempo livre pesquisando o assunto e me perguntando se minha família tinha sol o suficiente ou se nós deveríamos tomar suplementos.

Aqui está o que descobri:

Vitamina D não age como uma vitamina típica, é um nutriente essencial, o que significa que o corpo humano precisa dele, mas não pode produzi-lo por conta própria.

Embora alguns alimentos, como salmão e laticínios, contenham (ou sejam fortificados com) vitamina D, os seres humanos obtêm a maior parte da vitamina D do sol, por meio de uma reação química na pele que produz vitamina D.

Os negros têm maiores quantidades de melanina em suas peles do que aquelas com tons de pele mais claros, e a melanina naturalmente fornece alguma proteção contra o sol, mas também reduz a capacidade da pele de produzir vitamina D da luz solar.

Além do mais, muitos negros são intolerantes à lactose, então sua dieta geralmente carece de laticínios fortificados com vitamina D, deixando-os com níveis mais baixos do que a média em seu sistema.

De acordo com um estudo conduzido pelo Cooper Institute, quase 76% dos adultos afro-americanos são deficientes em vitamina D e, embora seja verdade que os negros geralmente têm níveis mais baixos de vitamina D, alguns estudos sugerem que os testes comumente usados ​​podem diagnosticar excessivamente a deficiência de vitamina D em negros.

“Pensa-se que as pessoas com deficiência de vitamina D não conseguem combater a infecção com tanta força e têm uma resposta imunitária enfraquecida, por isso faz sentido que tenham um maior índice de infecção. ”

Mas mesmo que você confie nos resultados dos seus testes, a ciência ainda não descobriu exatamente o que os números significam. “Há muito debate sobre o quão baixos os níveis de vitamina D precisam ser antes de serem clinicamente importantes”, diz Keith Norris, MD, PhD, professor de medicina da Universidade da Califórnia, Los Angeles. “Quando está um pouco baixo, pode não ser tão importante. ”

Enquanto os cientistas ainda estão investigando exatamente quão baixos os níveis precisam ser antes de começarem a afetar sua saúde, aqui estão os números geralmente aceitos:

O nível ideal de vitamina D é de pelo menos 30 ng / mL, e qualquer coisa abaixo de 20 ng / mL é geralmente considerada “baixo.”

Se o nível chegar a cerca de 15 ng / ml, a deficiência de vitamina D pode afetar a saúde imunológica.

A teoria é que os baixos níveis de vitamina D prejudicam o desenvolvimento e a produção de células brancas do sangue que comem patógenos invasores, como vírus e bactérias. Os baixos níveis de vitamina D também estão associados a disfunções relacionadas ao sistema imunológico.

É aqui que a vitamina D se torna relevante quando se pensa na saúde dos negros na atual pandemia. “Pensa-se que as pessoas com deficiência de vitamina D não conseguem combater a infecção com tanta força e têm uma resposta imunitária enfraquecida, por isso faz sentido que tenham um maior número de infecções”, diz Wood.

De acordo com um estudo recente, os negros têm 3,57 vezes mais probabilidade de morrer de complicações da Covid-19, e a pesquisa do CDC descobriu que uma em cada três pessoas que ficaram doentes o suficiente para necessitar de hospitalização na Covid-19 era afro-americanos.

Existem duas explicações possíveis, mas ainda hipotéticas, para explicar por que os negros americanos têm sofrido desproporcionalmente com Covid-19, ambas envolvendo vitamina D.

Em primeiro lugar, é mais provável que os negros sejam diagnosticados com obesidade, doenças cardiovasculares, hipertensão e diabetes, que estão todos ligados a um risco mais elevado de complicações de Covid-19 – e algumas destas doenças têm ligações com níveis baixos de vitamina D.

Por exemplo, a pesquisa mostrou que a obesidade pode resultar em uma concentração menor dos níveis de vitamina D, possivelmente porque as pessoas com obesidade tendem a ter problemas com a capacidade dos rins de produzir vitamina D, de acordo com Wood. Outros estudos encontraram uma associação entre os níveis de vitamina D e doenças cardíacas.

Em segundo lugar, pode haver uma ligação direta entre a vitamina D e infecções respiratórias como Covid-19, embora não tenha olhado especificamente para o novo coronavírus, um estudo de 2017 no BMJ relacionou os níveis de vitamina D a infecções agudas do trato respiratório. De acordo com o estudo, a suplementação com vitamina D reduziu o risco de infecção do trato respiratório em todos os participantes. Aqueles com deficiência de vitamina D viram os maiores benefícios, diminuindo o risco de desenvolver uma infecção respiratória em 70% quando colocaram seus níveis de vitamina D em uma faixa normal. O estudo não disse por que a vitamina D está associada a um menor risco de infecção respiratória, mas uma possível explicação pode ser o efeito fortalecedor da vitamina D no sistema imunológico.

“Você pode tomar um suplemento diário de vitamina D ou multivitaminas, mas também olhe para seus níveis de estresse e dieta. […] se você pode reduzir o estresse por meio de ioga ou meditação ou outras coisas, pode ter um grande impacto em seu sistema imunológico. ”

De acordo com o National Institutes of Health (NIH) , adultos entre 19 e 70 devem ingerir pelo menos 600 UI de vitamina D por dia, que você pode obter de alimentos que fornecem grandes quantidades de vitamina D (por exemplo, um copo de leite fortificado tem 100 IU de vitamina D, uma porção de salmão vem com 530 IU e o atum em lata tem 270 IU por porção) ou um suplemento (a maioria dos multivitamínicos contém 400 IU de vitamina D).

Os dois médicos que entrevistei para este artigo afirmaram que a maioria das pessoas pode tomar 1.000 UI de suplementação de vitamina D por dia sem problemas, mas, saiba que você pode exagerar.

Os médicos recomendam que os negros sejam cautelosos ao tomar suplementos de altas doses de vitamina D (geralmente, o limite superior recomendado é de 4.000 UI por dia – portanto, não ultrapasse essa quantidade). Embora rara, a overdose de vitamina D pode potencialmente levar a níveis elevados de cálcio no sangue, o que pode causar confusão, insuficiência renal e cálculos renais.

Para lidar com as muitas condições relacionadas às deficiências de vitamina D, os dois médicos sugerem que os negros façam o que puderem para lidar com o estresse e seu estilo de vida diário, além de observar a ingestão de vitamina.

É preciso dizer: embora a vitamina D possa ajudar na saúde imunológica e reduzir a gravidade de algumas doenças infecciosas, tomar suplementos de vitamina D não é uma cura e não vai prevenir a Covid-19 em pessoas negras.

O acesso insatisfatório aos cuidados de saúde, o acesso limitado a alimentos saudáveis, a menor capacidade de trabalhar em casa e a desigualdade salarial levam a negros estar em um risco maior para doenças crônicas, que levam a uma morbidade de Covid-19 mais alta.

A vitamina D é apenas uma parte do quebra-cabeça!

NOTA DO EDITOR:

A publicação desse texto alerta também para o fato de que algumas informações contêm afirmativas que não são necessariamente comprovados à luz da boa ciência.

Algumas observações feitas por um colega médico sobre essa postagem:

1. Correlação e causalidade não são a mesma coisa.

2. Essa afirmação de que “negros tem níveis mais baixos de vit. D” não encontra suporte adequado na literatura médica.

3. O que há mesmo é uma diferença de condição sócio- econômica ligada à população negra que contribui para os fatores de piora do vírus.

4. Há uma corrente pseudocientífica que tenta ligar Vit. D a um monte de coisas.

Muitas afirmações do autor desse artigo acima postado, não têm o menor suporte científico, outras, são puras especulação – vejam algumas:

“Os negros têm maiores quantidades de melanina em suas peles do que aquelas com tons de pele mais claros, e a melanina naturalmente fornece alguma proteção contra o sol, mas também reduz a capacidade da pele de produzir vitamina D da luz solar.””

“Além do mais, muitos negros são intolerantes à lactose, então sua dieta geralmente carece de laticínios fortificados com vitamina D, deixando-os com níveis mais baixos do que a média em seu sistema.”

“Pensa-se que as pessoas com deficiência de vitamina D não conseguem combater a infecção com tanta força e têm uma resposta imunitária enfraquecida, por isso faz sentido que tenham um maior índice de infecção. ”

https://medium.com/@THugginsHart/what-black-people-need-to-know-about-vitamin-d-and-covid-19-5bf5885d5288?source=email-6b2c3587a631-1598593407252-digest.reader——1-49——————6b648156_c82f_4de0_9fb5_aaf7d5e1a329-11—–&sectionName=topic

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