Imunidade de rebanho COVID-19 na Amazônia brasileira

 Ver Perfil ORCID Lewis F Buss , Carlos Augusto Prete Jr. , Claudia MM Abrahim , Alfredo Mendrone Jr. , Tassila Salomon , Cesar de Almeida-Neto , Rafael FO França , Maria C Belotti , Maria PSS Carvalho , Allyson G Costa , Myuki AE Crispim , Suzete C Ferreira , Nelson A Fraiji , Susie Gurzenda , Charles Whittaker , Leonardo T Kamaura , Pedro L Takecian , Márcio K Moikawa , Anna S Nishiya , Vanderson Rocha , Nanci A Salles , Andreza A de Souza Santos , Martirene A da Silva , Brian Custer , Manoel Barral-Netto , Moritz Kraemer , Rafael HM Pererira , Oliver G. Pybus , Michael P Busch , Márcia C Castro , Ver Perfil ORCIDChristopher Dye , Vitor H Nascimento , Nuno R Faria , Ver Perfil ORCIDEster C Sabino

doi:https://doi.org/10.1101/2020.09.16.20194787

Este artigo é uma pré-impressão e não foi certificado pela revisão por pares. Ele relata novas pesquisas médicas que ainda precisam ser avaliadas e, portanto, não devem ser usadas para orientar a prática clínica.

Resumo

O limiar de imunidade de rebanho é a proporção de uma população que deve ser imune a uma doença infecciosa, seja por infecção natural ou vacinação de forma que, na ausência de medidas preventivas adicionais, novos casos diminuam e o número de reprodução efetiva fique abaixo da unidade. Este parâmetro epidemiológico fundamental ainda é desconhecido para o COVID-19 recém-surgido, e modelos matemáticos têm previsto resultados muito divergentes. Estudos populacionais usando testes de anticorpos para inferir infecções cumulativas totais podem fornecer evidências empíricas do nível de imunidade da população em áreas gravemente afetadas. Aqui, mostramos que a transmissão do SARS-CoV-2 em Manaus, localizada na Amazônia brasileira, aumentou rapidamente durante março e abril e diminuiu mais lentamente de maio a setembro. Em junho, um mês após o pico epidêmico, 44% da população era soropositiva para SARS-CoV-2, o que equivale a uma incidência cumulativa de 52%, após correção para a taxa de falso-negativo do teste de anticorpos. A soroprevalência caiu em julho e agosto devido ao declínio dos anticorpos. Depois de corrigir isso, estimamos um tamanho final da epidemia de 66%. Embora intervenções não farmacêuticas, além de uma mudança no comportamento da população, possam ter ajudado a limitar a transmissão do SARS-CoV-2 em Manaus, a taxa de infecção excepcionalmente alta sugere que a imunidade de rebanho desempenhou um papel significativo na determinação do tamanho da epidemia. Estimamos um tamanho final da epidemia de 66%.

 

Declaração de interesses concorrentes

Os autores declararam não haver interesses concorrentes.

 

Declaração de Financiamento

Este estudo foi apoiado pelos programas Itau Unibanco Todos pela Saúde e CADDE / FAPESP (MR / S0195 / 1 e FAPESP 18 / 14389-0). O NRF é apoiado pelo Wellcome Trust e Royal Society Sir Henry Dale Fellowship (204311 / Z / 16 / Z). Agradecemos ao Instituto Nacional de Coração, Pulmão e Sangue dos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos, Estudo de Epidemiologia e Avaliação de Doadores (REDS, agora em sua 4ª fase, REDS-IV-P) por fornecer aos doadores de sangue dados demográficos e CEP para análise (número de concessão HHSN268201100007I). Este trabalho recebeu financiamento do Conselho de Pesquisa Médica do Reino Unido sob um acordo com o Departamento de Desenvolvimento Internacional do Reino Unido. Também agradecemos o apoio da Community Jameel e da Unidade de Pesquisa em Proteção à Saúde do NIHR em Metodologia de Modelagem.

Declarações do Autor

Confirmo que todas as diretrizes éticas relevantes foram seguidas e todas as aprovações necessárias do IRB e / ou do comitê de ética foram obtidas.

Os detalhes do IRB / órgão de supervisão que forneceu a aprovação ou isenção para a pesquisa descrita são fornecidos abaixo:

Este projeto foi aprovado pelo Comitê Nacional de Ética em Pesquisa, CONEP CAAE – 30178220.3.1001.0068.

Todo o consentimento necessário do paciente / participante foi obtido e os formulários institucionais apropriados foram arquivados.

Eu entendo que todos os ensaios clínicos e quaisquer outros estudos prospectivos de intervenção devem ser registrados com um registro aprovado pelo ICMJE, como ClinicalTrials.gov. Confirmo que qualquer estudo relatado no manuscrito foi registrado e a ID de registro do ensaio foi fornecida (nota: se postar um estudo prospectivo registrado retrospectivamente, forneça uma declaração no campo ID do ensaio explicando por que o estudo não foi registrado com antecedência).

Eu segui todas as diretrizes de relatórios de pesquisa apropriadas e carreguei as listas de verificação de relatórios de pesquisa da Rede EQUATOR e outros materiais pertinentes como arquivos suplementares, se aplicável.

Papel na coleção COVID-19 SARS-CoV-2 preprints de medRxiv e bioRxiv

Direito autoral

O detentor dos direitos autorais desta pré-impressão é o autor / financiador, que concedeu à medRxiv uma licença para exibir a pré-impressão perpetuamente. Está disponível sob uma licença internacional CC-BY-NC-ND 4.0 .

Tweets que fazem referência a este artigo:

Andrew Flood

@andrewflood

Imunidade de rebanho da COVID-19 na Amazônia brasileira | pré-impressão que diz que 66% da população em Manus foi infectada, conforme indicado por estudos de soroprevalência – a Irlanda tem cerca de 2% de infecção até agora https://t.co/g4B0ern6p0

RT @bealelab : Pré-impressão interessante. A alegação é de ~ 66% infectados (pode ser consistente com HIT ~ 40%). IFRs em linha com estimativa anterior …

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.09.16.20194787v1

 

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