A CIÊNCIA DE SUPERSPREADING

Por que prevenir pontos quentes de transmissão é a chave para parar a pandemia de COVID-19 – Por Martin Enserink , Kai Kupferschmidt e Nirja Desai – 30 de outubro de 2020.

Science

Uma conferência fatídica

No final de fevereiro, a empresa farmacêutica Biogen realizou sua conferência anual em Boston, os Estados Unidos tinham menos de 20 casos conhecidos de COVID-19 na época, mas, um dos cerca de 200 participantes deve ter carregado o vírus.

Isso desencadeou um grande surto, pelo menos 97 pessoas que participaram da conferência, ou viviam em uma casa com alguém que compareceu, testaram positivo.

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A reunião da Biogen havia se tornado um evento de superdimensionamento, eventualmente, o vírus se espalhou da reunião por Massachusetts e para outros estados.

Um estudo recente estima que isso levou a dezenas de milhares de casos apenas na área de Boston.

Superspreading

Os eventos de superespalhamento do COVID-19 foram relatados em todo o mundo. Eles acontecem em todos os tipos de lugares: bares e churrasqueiras, academias e fábricas, escolas e igrejas, e em navios.

E até na Casa Branca.

Mas por que esses grupos de doenças ocorrem – e por que são tão importantes?

R = 2.

A taxa de reprodução

COVID-19 e muitas outras doenças são transmitidas de pessoa para pessoa, a taxa de reprodução, R, determina a rapidez com que uma doença pode se espalhar.

R denota o número de pessoas infectadas, em média, por uma única pessoa infectada, se R for 2, o número de casos dobra a cada geração: de uma pessoa infectada para dois a quatro, a oito e assim por diante.

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O que acontece no mundo real

A vida real não é tão legal.

Uma pessoa pode infectar quatro pessoas.

Dois deles podem não transmitir a doença a mais ninguém, um pode transmiti-lo a três outros e o quarto pode infectar 21 pessoas.

Destes 21, muitos não podem transmitir o vírus a mais ninguém, mas, talvez um o passe para outros 18, e assim por diante.

Algumas pessoas infectam muitas outras

Na COVID-19 e em muitas doenças infecciosas, a maioria das pessoas não infecta mais ninguém, uma pequena porcentagem de pessoas causa a maior parte da transmissão.

A intensidade desse padrão depende da doença, mas a superespalhamento parece ser particularmente importante no COVID-19.

Um estudo publicado em abril estimou que 10% dos pacientes são responsáveis ​​por 80% da propagação.

Um estudo da Índia publicado na Science no mês passado concluiu que 8% das pessoas infectadas causaram 60% dos casos secundários; 70% das pessoas não transmitiram o vírus a mais ninguém.

Um casamento em março na Jordânia foi outro exemplo trágico dos perigos da superespalhamento, o pai da noiva foi infectado; ele transmitiu o vírus a pelo menos 76 de cerca de 360 ​​convidados, diz um estudo. Uma mulher morreu.

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Parar a superspreading é a chave

Se uma pequena minoria de casos levar à maior parte da disseminação, impedir que essas pessoas transmitam deve trazer a pandemia sob controle.

Mas como?

Uma estratégia importante é eliminar as condições que favorecem a superespalhamento.

Os pesquisadores identificaram vários fatores que tornam os eventos de superespalhamento mais prováveis, conhecidos no Japão como os três Cs: espaços fechados com pouca ventilação, multidões e configurações de contato próximo. Gritar, cantar e respirar pesadamente também parecem aumentar o risco de superespalhamento.

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O que isso significa para rastreamento de contato

Prestar atenção aos eventos de superespalhamento também é importante para o rastreamento de contatos.

Se você descobrir que alguém tem COVID-19, poderá rastrear seus contatos e testá-los ou colocá-los em quarentena. Mas há uma grande probabilidade de eles não infectarem nenhuma outra pessoa.

No entanto, há uma grande probabilidade de que a pessoa tenha sido infectada em um evento de superespalhamento. É por isso que os rastreadores de contato em alguns países agora passam mais tempo entendendo onde alguém foi infectado e encontrando outras pessoas do mesmo agrupamento.

Isso é chamado de rastreamento de contato reverso. Pode ajudar a encontrar mais cadeias de transmissão.

O rastreamento de contato reverso também ajuda os cientistas a entender melhor onde os eventos de superespalhamento acontecem. Isso pode ajudar a prevenir mais eventos desse tipo no futuro.

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