Remissão induzida por SARS-CoV-2 de linfoma de Hodgkin

SARS-CoV-2-induced remission of Hodgkin lymphoma – images in haematology

British Journal of Hematology

LINFOMA MELHOR COM COVID

Um homem de 61 anos foi encaminhado ao departamento de hematologia com linfadenopatia progressiva e emagrecimento.

Ele estava recebendo hemodiálise para insuficiência renal em estágio terminal secundária a nefropatia por IgA.

Ele estava sem terapia imunossupressora por três anos após um transplante renal que falhou

Biópsia de agulha de nódulo supraclavicular demonstrada:

Linfoma de Hodgkin clássico positivo para vírus Epstein-Barr (EBV) [reação em cadeia da polimerase viral (PCR) 4800 do EBV cópias / ml; log10 3 68].

Emissão de fluorodeoxiglicose-pósitron tomografia / tomografia computadorizada (FDG-PET / CT) revelada doença ávida em estágio IIIs (imagem à esquerda, PET scan e imagem complementar PET / CT).

Logo após o diagnóstico, ele foi internado com falta de ar e chiado e foi diagnosticado com Pneumonia SARS-CoV-2 positiva por PCR.

Após 11 dias dos melhores cuidados de apoio baseados na enfermaria, ele recebeu alta para convalescer em casa, nenhum corticosteroide ou imunoquimioterapia foi administrado.

Quatro meses depois, linfadenopatia palpável tinha reduzido e um PET / CT provisório revelou ampla resolução da linfadenopatia e redução do metabolismo captação total (imagem direita e imagem suplementar).

O PCR viral de EBV também caiu para 413 cópias / ml (log10)

Nossa hipótese é que a infecção por SARS-CoV-2 desencadeou uma resposta imune antitumoral, como foi descrito com outras infecções no contexto de não Hodgkin de alto grau linfoma.1

Os mecanismos putativos de ação incluem reatividade cruzada de células T específicas de patógenos com antígenos tumorais e ativação de células natural killer por processos inflamatórios citocinas produzidas em resposta à infecção.

Sarah Challenor and David Tucker

Department of Haematology, Royal Cornwall Hospital, Truro, UK.

E-mail: sarahchallenor@nhs.net

Supporting Information

Additional supporting information may be found online in

the Supporting Information section at the end of the article.

Reference

  1. Buckner TW, Dunphy C, Fedoriw YD, van Deventer HW, Foster MC,

Richards KL, et al. Complete spontaneous remission of diffuse large B-cell

lymphoma of the maxillary sinus after concurrent infections. Clinical Lymphoma, Myeloma & Leukemia. 2012;12:455–8.

Doi: 10.1111/bjh.17116

ª 2020 British Society for Haematology and John Wiley & Sons Ltd

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