22 de fevereiro de 2021
Uso de antibióticos na gravidez associado ao risco de asma na infância
De Erin Michael
Fonte: Uldbjerg CS, et al. Arch Dis Child . 2021; doi: 10.1136 / archdischild-2020-319659.
Divulgações: Os autores não relatam divulgações financeiras relevantes.
Capa: Photo by Volodymyr Hryshchenko on Unsplash
O uso de antibióticos maternos no segundo e terceiro trimestres da gravidez foi associado a um risco aumentado de desenvolver asma infantil, de acordo com uma pesquisa publicada no Archives of Diseases in Children.
“A exposição a antibióticos na metade ao final da gravidez foi consistentemente associada à asma infantil em crianças nascidas de parto normal e a associação pareceu ser modificada pelo tipo de parto”, Cecilie Skaarup Uldbjerg, MPH, do departamento de unidade de pesquisa de saúde pública para epidemiologia em Aarhus Universidade, Dinamarca e colegas escreveram.
Referência: Uldbjerg CS, et al. Arch Dis Child. 2021; doi: 10.1136 / archdischild-2020-319659.
Os pesquisadores disseram que “as descobertas sugerem que a relação entre os antibióticos na gravidez e a asma infantil pode ser causal, embora a possibilidade de confusão por indicação”.
Uldbjerg e colegas conduziram um estudo de coorte usando dados da Coorte Nacional de Nascimentos da Dinamarca, uma coorte longitudinal de nascimentos que incluiu aproximadamente 30% de todas as mulheres grávidas na Dinamarca durante o período do estudo, de 1996 a 2002.
As mulheres foram inscritas durante a primeira consulta pré-natal com seu médico de clínica geral. Eles forneceram informações sobre suas características, exposições pré-natais e saúde de seus filhos por meio de entrevistas por telefone realizadas com 16 semanas de gestação, 30 semanas de gestação, 6 meses após o nascimento e um questionário online quando a criança tinha 11 anos de idade.
Um total de 32.651 crianças com informações de acompanhamento disponíveis foram incluídas no estudo.
Entre todas as crianças, 17% tiveram mães que usaram antibióticos durante a gravidez. Após o ajuste para co-fundadores como sexo, idade materna, tabagismo materno, IMC materno, asma materna e paterna e características sociodemográficas, os pesquisadores determinaram que essas crianças tinham maior chance de desenvolver asma (OR ajustado [aOR] = 1,14; IC 95% , 1,05-1,24) em comparação com crianças que não o fizeram.
Além disso, em comparação com crianças que não foram expostas a antibióticos durante a gravidez, a asma infantil foi associada à exposição a antibióticos no segundo e terceiro trimestres (aOR = 1,17; IC 95%, 1,06-1,28), mas não a exposição durante o primeiro trimestre.
Uldbjerg e colegas relataram que a associação entre o uso de antibióticos na gravidez e asma infantil foi observada entre os nascidos de parto normal (aOR = 1,17; IC 95%, 1,07-1,28), mas não em crianças nascidas por cesariana (planejado: OR = 0,95; IC de 95%, 0,66-1,37; emergência: OR = 0,96; IC de 95%, 0,73-1,28).
Eles descobriram que, em comparação com crianças nascidas de parto normal que não foram expostas a antibióticos na gravidez, aquelas que foram expostas tinham maior chance de desenvolver asma infantil que necessitou de tratamento no ano anterior ao questionário de 11 anos (OR = 1,34; IC 95% 1,21-1,49).
Uldbjerg e colegas disseram que as mudanças no microbioma vaginal podem ser a raiz da associação entre a exposição materna a antibióticos e asma, mas enfatizaram que mais pesquisas são necessárias para avaliar os mecanismos subjacentes da associação.
“O uso perdulário de antibióticos na gravidez deve ser balanceado com as evidências crescentes sobre resultados adversos de saúde em longo prazo na prole, bem como preocupações mais amplas com relação à resistência antimicrobiana”, escreveram eles.
