22 de fevereiro de 2021

Uso de antibióticos na gravidez associado ao risco de asma na infância

De Erin Michael
Fonte: Uldbjerg CS, et al. Arch Dis Child . 2021; doi: 10.1136 / archdischild-2020-319659.

Divulgações: Os autores não relatam divulgações financeiras relevantes.

Capa: Photo by Volodymyr Hryshchenko on Unsplash

O uso de antibióticos maternos no segundo e terceiro trimestres da gravidez foi associado a um risco aumentado de desenvolver asma infantil, de acordo com uma pesquisa publicada no Archives of Diseases in Children.

“A exposição a antibióticos na metade ao final da gravidez foi consistentemente associada à asma infantil em crianças nascidas de parto normal e a associação pareceu ser modificada pelo tipo de parto”, Cecilie Skaarup Uldbjerg, MPH, do departamento de unidade de pesquisa de saúde pública para epidemiologia em Aarhus Universidade, Dinamarca e colegas escreveram.

Referência: Uldbjerg CS, et al. Arch Dis Child. 2021; doi: 10.1136 / archdischild-2020-319659.

Os pesquisadores disseram que “as descobertas sugerem que a relação entre os antibióticos na gravidez e a asma infantil pode ser causal, embora a possibilidade de confusão por indicação”.

Uldbjerg e colegas conduziram um estudo de coorte usando dados da Coorte Nacional de Nascimentos da Dinamarca, uma coorte longitudinal de nascimentos que incluiu aproximadamente 30% de todas as mulheres grávidas na Dinamarca durante o período do estudo, de 1996 a 2002.

As mulheres foram inscritas durante a primeira consulta pré-natal com seu médico de clínica geral. Eles forneceram informações sobre suas características, exposições pré-natais e saúde de seus filhos por meio de entrevistas por telefone realizadas com 16 semanas de gestação, 30 semanas de gestação, 6 meses após o nascimento e um questionário online quando a criança tinha 11 anos de idade.

Um total de 32.651 crianças com informações de acompanhamento disponíveis foram incluídas no estudo.

Entre todas as crianças, 17% tiveram mães que usaram antibióticos durante a gravidez. Após o ajuste para co-fundadores como sexo, idade materna, tabagismo materno, IMC materno, asma materna e paterna e características sociodemográficas, os pesquisadores determinaram que essas crianças tinham maior chance de desenvolver asma (OR ajustado [aOR] = 1,14; IC 95% , 1,05-1,24) em comparação com crianças que não o fizeram.

Além disso, em comparação com crianças que não foram expostas a antibióticos durante a gravidez, a asma infantil foi associada à exposição a antibióticos no segundo e terceiro trimestres (aOR = 1,17; IC 95%, 1,06-1,28), mas não a exposição durante o primeiro trimestre.

Uldbjerg e colegas relataram que a associação entre o uso de antibióticos na gravidez e asma infantil foi observada entre os nascidos de parto normal (aOR = 1,17; IC 95%, 1,07-1,28), mas não em crianças nascidas por cesariana (planejado: OR = 0,95; IC de 95%, 0,66-1,37; emergência: OR = 0,96; IC de 95%, 0,73-1,28).

Eles descobriram que, em comparação com crianças nascidas de parto normal que não foram expostas a antibióticos na gravidez, aquelas que foram expostas tinham maior chance de desenvolver asma infantil que necessitou de tratamento no ano anterior ao questionário de 11 anos (OR = 1,34; IC 95% 1,21-1,49).

Uldbjerg e colegas disseram que as mudanças no microbioma vaginal podem ser a raiz da associação entre a exposição materna a antibióticos e asma, mas enfatizaram que mais pesquisas são necessárias para avaliar os mecanismos subjacentes da associação.

O uso perdulário de antibióticos na gravidez deve ser balanceado com as evidências crescentes sobre resultados adversos de saúde em longo prazo na prole, bem como preocupações mais amplas com relação à resistência antimicrobiana”, escreveram eles.

 

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