Pessoas com anticorpos SARS-CoV-2 podem ter baixo risco de infecção futura, mostra o estudo – NIH / National Cancer Institute

24 de fevereiro de 2021

Capa: Photo by Markus Spiske on Unsplash

Resumo:

Pessoas que tiveram evidências de uma infecção anterior com SARS-CoV-2, o vírus que causa COVID-19, parecem estar bem protegidas contra reinfecção com o vírus, pelo menos por alguns meses, de acordo com um novo estudo. Esse achado pode explicar por que a reinfecção parece ser relativamente rara e pode ter implicações importantes para a saúde pública.

Pessoas que tiveram evidências de uma infecção anterior com SARS-CoV-2, o vírus que causa COVID-19, parecem estar bem protegidas contra reinfecção com o vírus, pelo menos por alguns meses, de acordo com um estudo recém-publicado no National Cancer Institute (NCI). Esse achado pode explicar por que a reinfecção parece ser relativamente rara e pode ter implicações importantes para a saúde pública, incluindo decisões sobre retorno a locais de trabalho físicos, frequência escolar, priorização da distribuição de vacinas e outras atividades.

Para o estudo, os pesquisadores do NCI, parte do National Institutes of Health, colaboraram com duas empresas de análise de dados de saúde (HealthVerity e Aetion, Inc.) e cinco laboratórios comerciais. 

As descobertas foram publicadas em 24 de fevereiro no JAMA Internal Medicine.

“Embora a pesquisa e o tratamento do câncer continuem sendo o foco principal do trabalho do NCI, estávamos ansiosos para emprestar nossa experiência em ciências sorológicas para ajudar a resolver a pandemia global de COVID-19, a pedido do Congresso”, disse o diretor do NCI, Norman E. “Ned” Sharpless, MD, que foi um dos co-autores do estudo. “Esperamos que esses resultados, em combinação com os de outros estudos, informem os esforços futuros de saúde pública e ajudem na definição de políticas.”

“Os dados deste estudo sugerem que as pessoas com um resultado positivo em um teste comercial de anticorpos parecem ter imunidade substancial ao SARS-CoV-2, o que significa que podem ter menor risco de infecção futura”, disse Lynne Penberthy, MD, MPH, diretor associado do Programa de Pesquisa em Vigilância do NCI, que liderou o estudo. “Pesquisas adicionais são necessárias para entender por quanto tempo essa proteção dura, quem pode ter proteção limitada e como as características do paciente, como condições de comorbidade, podem impactar a proteção. No entanto, estamos encorajados por este achado inicial”.

Os testes de anticorpos – também conhecidos como testes de sorologia – detectam anticorpos séricos, que são proteínas do sistema imunológico feitas em resposta a uma substância estranha ou agente infeccioso específico, como o SARS-CoV-2.

Este estudo foi lançado em um esforço para entender melhor se, e em que grau, os anticorpos detectáveis ​​contra SARS-CoV-2 protegem as pessoas de reinfecção com o vírus. Trabalhando com HealthVerity e Aetion, o NCI agregou e analisou informações de pacientes coletadas de várias fontes, incluindo cinco laboratórios comerciais (incluindo Quest Diagnostics e Labcorp), registros médicos eletrônicos e seguradoras privadas. Isso foi feito de uma maneira que protege a privacidade das informações de saúde de um indivíduo e está em conformidade com as leis de privacidade do paciente relevantes.

Os pesquisadores finalmente obtiveram resultados de testes de anticorpos para mais de 3 milhões de pessoas que fizeram um teste de anticorpos contra SARS-CoV-2 entre 1º de janeiro e 23 de agosto de 2020. Isso representou mais de 50% dos testes comerciais de anticorpos contra SARS-CoV-2 conduzido nos Estados Unidos naquela época. Quase 12% desses testes foram positivos para anticorpos; a maioria dos testes restantes foram negativos e menos de 1% foram inconclusivos.

Cerca de 11% dos soropositivos e 9,5% dos soronegativos receberam posteriormente um teste de amplificação de ácido nucléico (NAAT) – às vezes referido como teste de PCR – para SARS-CoV-2. A equipe de pesquisa analisou qual fração de indivíduos em cada grupo apresentou posteriormente um resultado NAAT positivo, o que pode indicar uma nova infecção. A equipe do estudo analisou os resultados do NAAT em vários intervalos: 0-30 dias, 31-60 dias, 61-90 dias e> 90 dias porque algumas pessoas que se recuperaram de uma infecção por SARS-CoV-2 ainda podem liberar material viral (RNA) por até três meses (embora provavelmente não permaneçam infecciosos durante todo esse período).

A equipe descobriu que, durante cada intervalo, entre 3% e 4% dos indivíduos soronegativos tinham um teste NAAT positivo. Mas entre aqueles que originalmente eram soropositivos, a taxa de positividade do teste NAAT diminuiu com o tempo. Quando os pesquisadores analisaram os resultados dos testes 90 ou mais dias após o teste inicial de anticorpos (quando qualquer coronavírus detectado pelo NAAT provavelmente refletirá uma nova infecção, em vez de a eliminação contínua do vírus da infecção original), apenas cerca de 0,3% daqueles que haviam sido os soropositivos tiveram um resultado NAAT positivo – cerca de um décimo da taxa entre os soronegativos.

Embora esses resultados apoiem a ideia de que ter anticorpos contra SARS-CoV-2 está associado à proteção contra infecções futuras, os autores observam limitações importantes para este estudo. Em particular, as descobertas vêm de uma interpretação científica de dados do mundo real, que estão sujeitos a vieses que podem ser melhor controlados em um ensaio clínico. Por exemplo, não se sabe por que as pessoas com teste positivo para anticorpos passaram a fazer um teste de PCR. Além disso, a duração da proteção é desconhecida; estudos com maior tempo de acompanhamento são necessários para determinar se a proteção diminui com o tempo.

Para continuar a abordar de forma abrangente esta importante questão de pesquisa, o NCI está apoiando estudos clínicos que monitoram as taxas de infecção em grandes populações de pessoas cujo status de anticorpos é conhecido. Estes são conhecidos como estudos de “seroproteção”. O NCI também está patrocinando estudos em andamento usando dados do mundo real para avaliar o efeito de longo prazo da positividade do anticorpo nas taxas de infecção subsequentes.

Esta pesquisa faz parte de um esforço de US $ 306 milhões que o NCI assumiu a pedido do Congresso para desenvolver, validar, melhorar e implementar testes sorológicos e tecnologias associadas aplicáveis ​​ao COVID-19. Através desta dotação, o NCI está a trabalhar com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos; o Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, outra parte do NIH; e outras agências governamentais para aplicar sua experiência e capacidades de pesquisa avançada para responder a esta pandemia, incluindo esforços para caracterizar rigorosamente o desempenho dos ensaios de sorologia.

Fonte da história:

Materiais fornecidos pelo NIH / National Cancer Institute . Nota: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e comprimento.

Referência do jornal:

  1. Raymond A. Harvey, Jeremy A. Rassen, Carly A. Kabelac, Wendy Turenne, Sandy Leonard, Reyna Klesh, William A. Meyer, Harvey W. Kaufman, Steve Anderson, Oren Cohen, Valentina I. Petkov, Kathy A. Cronin, Alison L. Van Dyke, Douglas R. Lowy, Norman E. Sharpless, Lynne T. Penberthy. Associação do teste de anticorpo soropositivo para SARS-CoV-2 com risco de infecção futuraJAMA Internal Medicine, 2021; DOI: 10.1001 / jamainternmed.2021.0366

NIH / National Cancer Institute. “Pessoas com anticorpos SARS-CoV-2 podem ter baixo risco de infecção futura, concluiu o estudo.” ScienceDaily. ScienceDaily, 24 de fevereiro de 2021. <Www.sciencedaily.com/releases/2021/02/210224143532.htm>.

 

 

Compartilhe em suas Redes Sociais