Os países agora lutando por vacinas COVID-19 podem em breve ter excedentes para doar – Nature

Por Jon CohenKai Kupferschmidt9 de março de 2021, 4:45 PM

Capa: dezenas de nações ricas devem, até o final do ano, ter muitas doses excedentes de vacinas COVID-19 como essas feitas pela BioNTech e Pfizer – SEBASTIAN GOLLNOW / IMAGEM ALIANÇA VIA GETTY IMAGES

Na semana passada, o presidente dos EUA, Joe Biden, cortou 2 meses das projeções anteriores e prometeu que as doses da vacina COVID-19 estariam disponíveis para todos os adultos dos EUA até o final de maio. 

Isso é uma boa notícia para os Estados Unidos, que teve mais casos e mortes por COVID-19 do que qualquer outro país, também pode ser uma boa notícia para as nações que podem se beneficiar das mais de 1 bilhão de doses extras que o governo federal ordenou.

Como três dúzias de outros países, os Estados Unidos fizeram contratos com várias empresas de vacinas várias vezes o número de doses necessárias para cobrir sua população. Ninguém sabia na época quais das vacinas candidatas funcionariam ou quando poderiam ser seguras e eficazes. Mas agora, a maioria das vacinas pré-compradas parece oferecer proteção sólida – o que significa que muitos países receberão muito mais vacina do que precisam. As doses excessivas que os Estados Unidos podem ter até julho, vacinariam pelo menos 200 milhões de pessoas. Nos próximos um ou dois anos, as doses excedentes dos EUA e de outros países podem somar o suficiente para imunizar todas as pessoas nas muitas nações mais pobres que carecem de qualquer vacina COVID-19 segura.

Nenhum país ainda tem depósitos cheios de vacinas COVID-19 desnecessárias – muitos países europeus duramente atingidos podem não ter excedentes até o final do ano, mas, os líderes globais de saúde enfatizam que chegou a hora de descobrir como compartilhar essas doses comprometidas, mas extras. “Seria extremamente benéfico traçar um roteiro para 2021”, diz Jeremy Farrar, que dirige a instituição de caridade de pesquisa biomédica Wellcome Trust. “O planejamento é fundamental. ”

No verão passado, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e outros grupos criaram o COVID-19 Vaccines Global Access (COVAX) Facility para lidar com as iniquidades esperadas de vacinas, em parte solicitando dinheiro para comprar doses para os países mais pobres. A COVAX  arrecadou US $ 6,3 bilhões, mas até agora tem estado atrás da linha de fornecimento de vacinas. “Você não pode comprar algo que já é legalmente obrigado a ser alocado em outro lugar”, observa Lawrence Gostin, um especialista em legislação de saúde global da Universidade de Georgetown. 

Até o final de maio, a COVAX planeja embarcar apenas 237 milhões de doses de uma vacina COVID-19 desenvolvida pela AstraZeneca e pela Universidade de Oxford!

Os próximos excedentes podem dar um grande impulso ao fornecimento da COVAX, mas transferir a vacina já destinada a um determinado país é um desafio. “Não é tão simples como dizer apenas para a COVAX, aqui estão algumas doses”, explica Nicole Lurie, da Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, que ajuda a OMS a administrar a COVAX. “Há todo um conjunto de questões que precisam ser resolvidas com os reguladores, além de indenização e responsabilidade nos contratos entre fabricantes e países que determinam como as doses podem ser usadas. ”

Lurie foi uma importante autoridade de saúde do governo dos Estados Unidos durante a pandemia de gripe de 2009 e lembra que os Estados Unidos levaram meses para doar a vacina contra a gripe. “Houve zilhões de etapas que ninguém conhecia, incluindo a minha favorita, um certificado de fumigação de um palete de madeira para enviar doses para as Filipinas – que levou mais 2 semanas”, diz ela.

O processo pode ser bastante simplificado se a vacina for doada antes de sair do portão da fábrica, diz Gian Gandhi, coordenador da COVAX no UNICEF. “Temos problemas se for uma dose que está em um depósito central em Berlim, Paris ou Londres”, diz ele. Lurie gostaria que os países com os maiores superávits potenciais realizassem um “exercício de mesa” em breve para acertar os detalhes da doação. “O que é necessário para fazer isso?” Ela pergunta. “Não vamos ser pegos desprevenidos por certificados de fumigação. ”

Vacinas de sobra – e compartilhe

Esses 11 países sozinhos poderiam ter vacina COVID-19 suficiente para imunizar cerca de 2,9 bilhões de pessoas além de suas próprias populações. As estimativas de quantas pessoas extras poderiam ser vacinadas são baseadas em vacinas seguras e opcionais, algumas ainda não autorizadas para uso, e se cada uma requer uma ou duas doses.

País

População (milhões)


Cobertura da população (%)

Pessoas extras cobertas (milhões)

 

País

População (milhões)


Cobertura da população (%)

Pessoas extras cobertas (milhões)

Canadá

37

609

188

Estados Unidos

329

553

1490

Itália

60

422

193

Reino Unido

68

421

218

Alemanha

84

394

247

Polônia

38

364

100

Espanha

47

364

124

França

65

364

172

Austrália

25

345

61

México

128

158

74

Japão

127

124

31

UNICEF

Em dezembro de 2020, os países que previam um excedente de vacina começaram a discutir planos de doação com a COVAX. Mas depois que surgiram variantes do SARS-CoV-2 que se espalharam mais rápido ou evadiram algumas respostas imunológicas, essas conversas pararam, diz Gandhi. De repente, as nações não sabiam quais de suas vacinas seguras seriam mais eficazes contra as variantes, diz ele. Tiros de reforço adicionais também podem ser necessários para estender a imunidade ou fortalecê-la contra variantes.

A política também impediu doações, em muitos países que garantiram grandes suprimentos de vacinas, mas estão lutando para aplicá-las, os políticos não podem discutir abertamente o assunto, diz Farrar. “O nacionalismo de vacinas ferozes” prevalecerá por mais alguns meses, diz Gostin. “Torna-se politicamente sustentável compartilhar uma vacina quando estamos no ponto em que as vacinas estão perseguindo as pessoas, e não as pessoas que perseguem a vacina”.

A COVAX optou por  não aceitar doações  direcionadas a populações ou regiões específicas do mundo. Mas a  China e a Índia  já doaram mais de 12 milhões de doses de vacinas COVID-19 para países específicos, no que muitos consideram “diplomacia de vacinas”. É uma estratégia que os Estados Unidos poderiam empregar por meio da COVAX, de acordo com Jason Rao, da Cornell University, um especialista em biossegurança que trabalhou na Casa Branca do ex-presidente Barack Obama. As doações de vacinas, diz ele, poderiam “reconstruir os laços diplomáticos que sabemos que foram desconectados do último governo”.

A França  já se comprometeu a compartilhar 5% de sua vacina segura, mas administrou apenas  5,8 milhões de doses  em seu próprio país até 7 de março. A Noruega  também se comprometeu a doar doses em paralelo com a vacinação de cidadãos, mas só teria excedente suficiente para vacinar 14 milhões de pessoas, além de seus próprios 5,4 milhões de pessoas. A OMS defende que mais países doem doses agora, em paralelo com suas próprias campanhas de vacinação, a fim de proteger os profissionais de saúde da linha de frente em outros lugares.

Em uma entrevista coletiva na semana passada, Soumya Swaminathan, cientista-chefe da OMS, enfatizou que, para as nações ricas, a igualdade da vacina é uma questão de interesse próprio. A vacinação do mundo retardará o surgimento e a disseminação de mutantes – e também traz benefícios financeiros. “Está claro que, a menos que todos estejam protegidos no mundo, a recuperação econômica global não pode começar”, diz ela.

Postado em: 

Doi: 10.1126 / science.abh4476

Jon Cohen

Jon é redator da equipe de ciências.

 

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