FOCUS | 15 DE março DE 2021

Preparando-se para a próxima pandemia

A Nature Medicine lança um Focus especial dedicado a compreender o impacto de longo prazo da pandemia COVID-19 e a começar a explorar as lições que podem ser extraídas dos erros no manuseio da atual crise de saúde a fim de se preparar para as futuras.

Nature Medicine volume 27 , página357 ( 2021 ) Citar este artigo

A pandemia COVID-19 abriu uma janela de oportunidade para repensar a maneira como os países se preparam para crises de saúde pública. Esta janela não deve ser desperdiçada.

Um ano se passou desde que a Organização Mundial da Saúde declarou a pandemia de COVID-19 uma pandemia global em 11 de março de 2020. Quase 100 milhões de pessoas ficaram doentes em todo o mundo, mais de 2 milhões morreram e muitos sobreviventes estão apresentando sintomas de longa distância. Apesar dos avanços na vacinação e no manejo clínico de pacientes com COVID-19, o fim da pior crise de saúde pública em um século ainda não está próximo. Nesta edição, lançamos um Foco especial dedicado a compreender o impacto a longo prazo da pandemia COVID-19 e a começar a explorar as lições que podem ser aprendidas com os erros cometidos no tratamento da atual crise de saúde, a fim de nos prepararmos para crises futuras.

Durante a preparação desta edição especial da Nature Medicine, contatamos muitos especialistas que estiveram envolvidos na resposta à pandemia de COVID-19, incluindo pesquisadores que contribuíram com pesquisas seminais que permitiram a compreensão da biologia da SARS-CoV- 2, a resposta imune do hospedeiro ao vírus e como COVID-19 se manifesta clinicamente, para testar a eficácia das abordagens terapêuticas e para desenvolver vacinas. Também conversamos com epidemiologistas, especialistas em saúde pública, formuladores de políticas e pesquisadores cujo trabalho se concentra na resiliência dos sistemas de saúde, governança e implementação de políticas de saúde. Destas conversas – capturadas em peças publicadas nesta edição e outras que aparecerão ao longo do ano em nossas páginas – alguns temas comuns emergiram.

Por um lado, há uma sensação de realização científica e de que a comunidade de pesquisa global enfrentou coletivamente o desafio imposto pela pandemia. Em nenhum outro momento na história da ciência tantas informações foram geradas, compartilhadas e distribuídas tão rapidamente para enfrentar uma ameaça à humanidade. Por outro lado, está a constatação de que nenhuma quantidade de pesquisa e desenvolvimento científico pode compensar uma liderança ineficaz e uma falta de coordenação dentro dos governos e da cooperação internacional entre os países. 

Mais do que qualquer outra coisa, a crise do COVID-19 foi uma falha de governança!

Há uma sensação clara de que a preparação para a próxima pandemia exigirá um mergulho profundo nessas falhas, entendendo o que deu errado e trabalhando para melhorar a arquitetura da governança de segurança e saúde, um ponto levantado por John Nkengasong.

Superar a complacência institucional também é fundamental para o desenvolvimento de uma estratégia de preparação para uma pandemia de longo prazo que seja impulsionada por evidências científicas e educação da população e que se esforce pela segurança da saúde, conforme argumentado pela ex-Diretora Geral da Organização Mundial da Saúde Margaret Chan. É uma lição trágica da pandemia COVID-19 que seu número de mortes é amplificado por uma miríade de condições de saúde comuns subjacentes que são cada vez mais prevalentes na população em geral, como diabetes, obesidade e hipertensão. Aumentar a resiliência dos sistemas de saúde por meio de políticas universais de saúde pode melhorar a saúde geral das populações e pode reduzir a carga de fatalidades em surtos futuros.

Alcançar a saúde universal tem seus desafios, mas é possível, e Ole Norheim e colegas traçam um mapa de como os pacotes de serviços essenciais de saúde podem ser desenvolvidos em locais com recursos limitados, baseando-se em sua experiência no desenvolvimento de tais pacotes na Etiópia. Paul Spiegel descreve ainda os desafios de responder a uma pandemia em ambientes humanitários, e Devi Sridhar e colegas resumem o estado atual da governança da saúde global neste primeiro ano da pandemia, de olho nas lições para o futuro. Madhukar Pai e colegas lidar com um tópico frequentemente esquecido que provou ser um grande gargalo na resposta da saúde pública durante a pandemia atual: o problema da capacidade limitada de testes diagnósticos e a necessidade de construir uma estrutura melhor para testes como parte das estratégias de preparação para pandemia.

A falha de governança também se manifestou por meio de uma proliferação de desinformação e desconfiança na ciência e nos profissionais de saúde e uma subsequente falta de conformidade com as medidas de saúde pública que podem salvar vidas e reduzir uma pandemia. Elizabeth Higgs e colegas apresentam uma visão geral das boas práticas que aumentam o envolvimento do público na pesquisa e na medicina durante uma crise de saúde pública em curso. Imran Ahmed discute os desafios de lidar com uma resistência crescente à vacinação e a necessidade de entender o que está por trás da indústria de desinformação. A importância de obter informações confiáveis ​​durante uma crise de saúde pública em curso e como esses dados podem ser usados ​​para alimentar e construir modelos para auxiliar na compreensão das principais características patogênicas, epidemiológicas, clínicas e sócio comportamentais de um surto em curso são abordadas em um Perspectiva de Joseph Wu e colegas . Falando em prever ameaças futuras, Mike May conversou com vários especialistas em doenças infecciosas sobre quais poderiam ser as maiores ameaças microbianas de amanhã. E Ralph Baric e Rita Meganck apresentam uma visão geral do pipeline de desenvolvimento de medicamentos para novos agentes infecciosos e a necessidade de uma nova visão, financiamento dedicado e modelos de parceria privada, federal e acadêmica.

Finalmente, pensando em como a pandemia afetou nossa comunidade de pesquisadores, médicos e profissionais de saúde, pedimos aos nossos leitores que compartilhassem conosco como eles usaram a arte para documentar suas experiências ao longo do ano passado e para lidar com as incertezas impostas pela pandemia. Recebemos muito mais envios no Twitter do que poderíamos destacar em um único número, e uma seleção, escolhida pela equipe da Nature Medicine, é apresentada em um artigo especial e na capa deste número da revista.

O mundo ainda está no meio de uma crise, e pode-se argumentar que é muito cedo para começar a falar em preparação para futuras pandemias. Discordamos – pensamos que agora é o momento certo para falar sobre o futuro e sobre as mudanças que precisam acontecer para melhorar a capacidade global de responder a crises de saúde dessa magnitude. A experiência do passado recente mostrou repetidamente que os recursos, financiamento e capital político tendem a diminuir à medida que ocorre um surto. O verdadeiro impacto do COVID-19, no entanto, tanto em termos de saúde quanto em termos econômicos, provavelmente durará mais do que a fase aguda da pandemia, abrindo uma janela de oportunidade para mudanças duradouras enquanto o vírus ainda está na mente das pessoas. Esta janela de oportunidade não deve ser desperdiçada.

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Cite este artigo

Preparando-se para a próxima pandemia. Nat Med 27, 357 (2021). https://doi.org/10.1038/s41591-021-01291-z

 

 

 

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