COVID-19: sem precedentes, mas esperado – The Nature

Nature Medicine volume 27 , página364 ( 2021 ) Citar este artigo

A pandemia COVID-19 oferece uma oportunidade de reimaginar a preparação e as respostas a futuras pandemias.

A pandemia COVID-19 enfatizou a conectividade global, vulnerabilidade e desigualdades, a resposta global à pandemia COVID-19 também revelou várias falhas: protecionismo versus cooperação global e política versus saúde pública. Devemos aprender lições sobre como o mundo respondeu à pandemia COVID-19, pois não será a pandemia final para desafiar o mundo.

Cerca de 103 anos atrás, em 1918, o mundo testemunhou como uma pandemia global pode ser catastrófica, a pandemia, causada pela gripe espanhola, se espalhou pelo mundo como uma devastadora tragédia de saúde pública global, com cerca de 50 milhões de pessoas morreram em 2 anos, naquela época, não havia basicamente nenhuma contramedida tecnológica: nenhum diagnóstico, ventiladores mecânicos ou agentes antivirais.

Desde aquela pandemia, avanços importantes foram feitos nas áreas de vacinas, tratamentos, preparação e resposta. Embora muito progresso tenha sido feito, a preparação para a próxima pandemia exigirá que revisemos como nossa atual arquitetura de governança de segurança de saúde está estruturada e evoluiu ao longo dos anos.

À medida que o COVID-19 se espalha pelo mundo, os governos de diferentes países promovem uma série de medidas para proteger suas economias e sistemas de saúde do impacto da pandemia. No entanto, à medida que a pandemia se aprofundou e a crise econômica piorou, vários países usaram exceções de segurança nacional e saúde pública para justificar o protecionismo, que incluía restrições a equipamentos de proteção individual e diagnósticos e “nacionalismo de vacinas”.

Lidar com a pandemia COVID-19 exige uma avaliação das consequências para a saúde e também as consequências sociais, políticas, de segurança e econômicas. Isso envolve um ato de equilíbrio entre vários interesses e objetivos. Enquanto alguns países tomaram medidas que eram legítimas, outras medidas foram simplesmente devido à conveniência política

Essa divisão entre política e saúde pública também complicou a cooperação global para combater com eficácia a pandemia e resgatar o mundo do impacto econômico global!

A nova arquitetura de saúde e segurança exigirá que a Organização Mundial da Saúde (OMS) seja fortalecida e com autoridade para investigar rapidamente a origem dos surtos de doenças e gerenciar o acesso a novos diagnósticos, vacinas e terapêuticas. 

Em 1958, dez anos depois de a OMS ter sido formalmente estabelecida, ela empreendeu uma iniciativa global para erradicar a varíola, naquela época, a varíola matava cerca de 2 milhões de pessoas por anoEm 1979, a varíola foi declarada erradicada – a primeira doença na história a ser eliminada pelo esforço humano. Esse sucesso histórico mostra claramente como a cooperação e a governança globais podem ter um grande impacto na proteção de nossa segurança sanitária. Uma OMS com poderes deve ser habilitada a implementar com eficácia os regulamentos internacionais de saúde.

No entanto, como a população mundial se expandiu consideravelmente desde a criação da OMS, arquiteturas regionais como o Centro Europeu para Prevenção e Controle de Doenças e os Centros Africanos para Controle e Prevenção de Doenças devem ser fortalecidas e ter autoridade para declarar surtos de doenças como regionais ameaças e respostas coordenadas

A segurança da saúde global começa em nível nacional; portanto, devemos construir e fortalecer instituições nacionais de saúde pública lideradas pela ciência em todo o mundo, com forte apoio a organizações como a Associação Internacional de Institutos Nacionais de Saúde Pública.

Além de revisar nossa arquitetura global de governança de segurança e saúde, devemos aprimorar e investir em nossas capacidades e capacidades técnicas, em primeiro lugar, a parceria com o setor privado para investir em tecnologia digital será fundamental para o combate a novas pandemias e surtos de doenças. Por exemplo, a inteligência artificial, com seu poder analítico, será um grande trunfo na detecção de padrões na disseminação de patógenos ou tratamentos potenciais. Na verdade, a inteligência artificial está mudando a forma como os surtos de doenças são rastreados e gerenciados, ajudando os médicos e salvando vidas. Além disso, outras tecnologias digitais emergentes, como blockchain, também podem trazer novas soluções e abordagens para a forma como lutamos contra futuras pandemias.

Em segundo lugar, é vital fortalecer a infraestrutura global e regional e as novas plataformas para o desenvolvimento e distribuição de vacinas, diagnósticos e terapia. Por exemplo, a atual escassez e acesso limitado a vacinas contra COVID-19 indica a necessidade de ter centros regionais de excelência, como o Serum Institute of Índia, que pode fabricar vacinas rapidamente para uso em uma pandemia. Para atingir esse objetivo, precisamos construir a confiança entre as nações para aumentar a capacidade de compartilhar rapidamente amostras virais e sequências genômicas que são ingredientes essenciais para pesquisa e desenvolvimento em vacinas, diagnósticos e terapêuticas.

Terceiro, o fortalecimento dos sistemas de vigilância de vírus em pássaros e porcos deve ser uma prioridade para a preparação e resposta à próxima pandemia, já que> 70% das doenças emergentes estão ligadas à transmissão de animal para humano. A perda contínua de habitats naturais devido ao desmatamento e ao rápido crescimento da pecuária está estressando as populações de animais e colocando-as em contato mais frequente com as pessoas.

Quarto, o investimento é necessário no desenvolvimento da força de trabalho de saúde pública, especialmente para epidemiologistas de campo, profissionais de saúde da linha de frente e trabalhadores comunitários de saúde, especialmente nos países em desenvolvimento. Além disso, há uma necessidade urgente de desenvolver a capacidade dos cientistas comportamentais em respostas à pandemia.

Em suma, a atual pandemia de COVID-19 não tem precedentes, mas era esperada, devemos sair desta pandemia determinados a fazer melhor em termos de preparação do que quando entramos na pandemia; caso contrário, não teremos aprendido nenhuma lição.

Informação sobre o autor

Afiliações

  1. Centro Africano para Controle e Prevenção de Doenças, Addis Ababa, Etiópia

John N. Nkengasong

Autor correspondente – Correspondência para John N. Nkengasong.

 

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